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應用敘事治療取向的「生命樹」於創傷治療

開學之後很多學校內都有學童受到震災影響，甚至失去家人朋友，後續的悲傷輔導與創傷治療即將啟動。我發現敘事治療的發源地澳洲的杜維曲中心（Dulwich Centre）推動的「生命樹」（The Tree of Life）是個頗不錯的模式。跟傳統悲傷輔導聚焦在悲傷反應與創傷事件不同，它聚焦在韌性、關係與資源。此模式也適用於經歷其他人生困境的案主。

以下簡介譯自Dulwich Centre網站：

「生命樹」（The Tree of Life）是一種有希望與激勵人心的取向，用來與經歷困境的兒童、青少年與成人工作。此方法是由REPSSI (www.repssi.org) 與杜維曲中心基金會（Dulwich Centre Foundation）共同發展。REPSSI的Ncazelo Ncube及杜維曲中心基金會的David Denborough一開始發展出「生命之樹」取向是用來協助在南非與HIV感染的兒童工作的同僚。此取向證實很成功與受歡迎，現在被用在各年齡層及世界各國。

此取向能使人們用一種讓他們強壯的方式來訴說他們的生命。作法是讓人們畫自己的「生命樹」，藉此可以說說他們的「根」（他們來自哪裡）、技術與知識、希望與夢想、以及生命中特別的人們。接著，參與者把樹聚集在一起形成「生命樹林」，然後在團體中討論影響他們生活的「暴風雨」以及他們如何回應、及保護自己與他人。

「生命樹」取向能夠讓人們訴說他們的生命，但不需重新經歷創傷，而是可以增強他們與自身歷史、文化及重要他人的關係。

（來源：http://dulwichcentre.com.au/the-tree-of-life/）
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一位治療師Alexis Stone在部落格分享了她運用「生命樹」取向於帶領六週的飲食疾患工作坊之內容。我摘錄譯成中文，把其中的「心理健康困擾」以[主訴症狀]來取代，帶領者可視主題來放入適當的詞。

☆☆「生命樹」主要步驟☆☆

所需要的是一大張紙與筆，在每一個步驟時反思那些主題與問題，然後畫出樹的一部分並在畫上面註記。

☆第一部分：根部

根是一個隱喻，代表你來自何處、你的家庭歷史以及那些教你最多的人。可以包括你的出生地、上過的學校、老家庭故事、及成長過程中你所學到最重要的功課。
●你生命中有哪些根？
●這些根對你來說有多重要？
●你的根是否影響今日的你？
●你是否感到這些根影響你的[主訴症狀]？
●你是否有最喜歡的記憶？
●你對於這些根的知覺是否隨著時間改變？
●如果你是從別的國家來這裡，你的原來國家是否仍是你認同的一部分？

☆第二部分：地面

地面是隱喻，代表你現在的生活以及每日所參與的活動，例如：跟誰住、你的工作、教育程度、每天去的地方。

●你的地面在生活中是什麼樣子？
●什麼事物會持續在每天影響著你？
●你跟誰住？
●你是否有最喜歡去的地方？
●你的[主訴症狀]是否影響你的每日生活？
●你的地面非常穩定或時常改變（可以用平穩或很崎嶇來表現）？

☆第三部分：樹幹

樹幹象徵著我們的技巧與能力。這些是自己感覺（或別人認為我們）擅長的。例如：是個好朋友或傾聽者、在學校某個科目很強。
●你有哪些技巧或能力？
●你會彈奏樂器/畫圖/寫作嗎？
●你很有條理嗎？
●你善於照顧別人嗎？
●這些能力對你來說有多重要？你是否在別人身上也重視它們？
●你是否想到缺點比想到能力更容易？
●是否有一些技巧是別人認為你有的（問別人）？
●是否有一些能力是可以幫助你克服[主訴症狀]（例如透過藝術來表達）？

☆第四部分：樹枝

樹枝代表你的希望、夢想與渴望。
●如果你有三個願望，那會是什麼？
●你是否會祈求健康、幸福、成功、金錢、家庭？
●你是否渴望成為護士、演員、獸醫…等？
●這些渴望有多容易達成？
●要達成這些需要什麼？
●你的[主訴症狀]是否影響了你所祈求的及你渴望成為的？
●你是否對生命中其他人有夢想與希望？

☆第五部分：葉子

我們現在要來畫葉子，用來展現你生命中重要的人們。包括朋友、家人、同事…等人和在你生命中扮演重要角色的人。你或許會想要用「落葉」或「風中之葉」來對那些已經過世的人表達謝意。
●誰在你的生命及復原過程中扮演重要角色？
●他們對你的影響是什麼種類？
●如果他們對你有幫助，是用什麼方式？
●你是否對每個人有特別的記憶
●你是否感覺你也在他們的生命中扮演重要角色？
●你認為他們是否會繼續參與你的生活？
●你的[主訴症狀]是否影響你跟他們的關係？
●你們的關係在未來會如何改變？

☆第六部分：果實

現在要來增加果實（任何種類，包括花與樹菓），這將象徵著你從生命中的重要他人中所收到的禮物。包括實質的禮物或是表達仁慈。
●這些人是否提供肩膀讓你可以靠著哭泣、支持、讚美或擁抱？
●你的父母教了你什麼？
●他們是否曾經給你實質的禮物對你意義重大？
●這些禮物如何幫助你？
●你給他們什麼當做回報？

☆第七部分：樹林

如果你與其他人一起完成這個作業，把你的樹跟其他人的樹排在一起貼在牆上，變成樹林。輪流對大家介紹你的樹並在其他人的單子上寫下正向回饋。

☆第八部分：暴風雨

花一點時間想想，什麼會對你的樹造成威脅。我們用暴風雨做為隱喻。包括家庭衝突、心理健康困擾、自我傷害、缺乏資源、失去生命中的重要他人…等。
●你曾在過去經歷過哪些暴風雨？
●你如何處理？
●你認為未來還會有哪些暴風雨？
●你是否認為你的[主訴症狀]曾是你生命中的暴風雨？

☆第九部分：動物

現在來談談暴風雨時可能會跑來的動物。這可能是生命中的重要他人或服務，在危機的時候非常有益。
●在危機中誰對你好？
●哪些服務是有幫助的？
●哪些動物可以代表他們？
●他們有哪些特徵？
●你是否對於身處暴風雨中的別人扮演動物的角色？

☆第十部分：寫信

你畫完樹及增添動物之後，花一點時間寫幾封信，給那些你在創作你的樹時想到的重要人們。你可以感謝他們或表達你一直想對他們說的。你不一定要把信寄出去，但如果可以與他們分享你的想法可能會很有幫助。你也可以寫信給已經過世的人，如果有一些話來不及對他們說。

（來源：https://alexisstone55.wordpress.com/…/narrative-therapy-pr…/）

後記：原始的生命樹的設計在最後一步驟是「歌唱與頒發證書」，用來慶祝並將當下的感受更具體化。上述是該治療師針對飲食疾患者所帶的團體而設計，那些問句可以隨帶領者的目的做修改。更完整的作法可參考以下延伸閱讀，包括一些關於生命樹的實徵研究報告。

https://www.facebook.com/wangtwdavid/posts/969356783158076